#مهم برای #پزشکان در تشخیص بیماری #کوروناویروس 2019

#مهم برای #پزشکان در تشخیص بیماری #کوروناویروس 2019

یک مطالعه با بررسی 1014 مورد بیمار، به بررسی ارتباط بین Chest CT و RT-PCR در تشخیص بیماری کوروناویروس 2019 پرداخته است. 

تصاویر مربوط به Chest CT حساسیت بالاتری نسبت به RT-PCR اولیه از swab samples در تشخیص این بیماری در مناطق اپدیمیک چین داشته اند.
 

از 1014 بیمار، 59% تست RT-PCR  مثبت و 88% تست Chest CT  مثبت داشته اند.  میزان حساسیت تصاویر مربوط به Chest CT برابر با 97% بوده است. 

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200642

اطلاعات #بزرگرترین و #جامع_ترین (72314 مورد) سری از بیماران ویروس کورونای جدید

اخیرا مرکز کنترل بیماری های چین، اطلاعات #بزرگرترین و #جامع_ترین (72314 مورد) سری از بیماران ویروس کورونای جدید را منتشر کرده است:

✅ از بین ۷۲۳۱۴ مورد تا یازدهم فوریه:

۴۴۶۷۲ مورد یا ۶۲ درصد مورد تایید شده بوده است. یعنی تشخیص بر اساس تست پی سی آر بوده است.

۱۶۱۸۶ مورد یا ۲۲ درصد مشکوک بوده است، یعنی تشخیص بر اساس علائم و سابقه ی تماس بوده است.

۱۰۵۶۷ مورد یا ۱۵ درصد مورد تشخیص بالینی بوده است، یعنی تشخیص بر اساس علائم و سابقه ی تماس و تصویر رادیولوژی ریه ی منطبق بر کرونا بوده است.

۸۸۹ مورد یعنی یک درصد بدون علامت که تشخصی با پی سی آر بوده است.

وضعیت ۴۴۶۷۲ مورد تایید شده با تست:

✅ بررسی سنی:

۸۷درصد موارد بین ۳۰ تا ۷۹ سال بوده اند. یک درصد کمتر از ده سال و یک درصد بین ده تا نوزده سال بوده اند. هشت درصد بین بیست و بیست و نه سال بوده اند. سه درصد نیز بالای ۸۰ سال بوده اند.

✅ بررسی شدت بیماری:

مقالات جدید در مورد بیماری ویروس جدید کورونا

اینجا سعی کردم برخی از مقالات مهمی که تا الان در مورد بیماری جدید کورونا ویروس چاپ شده است را قرار دهم.
جالب است که بدانید در این زمینه مقالات مختلفی از جمله مروری، متاآنالیز، مورد شاهدی و حتی  book chapter چاپ شده است.

این  مقاله با مدلسازی از داده های غیر رسمی نتیجه گیری کرده است که احتمالا شیوع بیماری کوروناویروس جدید از اکتبر یا اواخر سپتامبر 2019 بوده است.

https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3540636

 

پیش بینی زمان کاهش اپیدمی بیماری کورونا ویروس جدید در چین:

این مقاله تخمین زده است که اپیدمی بیماری کوروناویروس جدید در چین بین اوایل ماه می تا اوایل ماه آگوست کاهش پیدا می کند. متوسط تعداد مرگ نیز بین 344 تا 1146 می باشد.

https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3529449

 

فاکتور های خطر مرگ در این بیماری:

در یک مطالعه مورد-شاهدی فاکتور های خطر مرگ در بیماری کورناویروس جدید مشخص شده است:

در این مطالعه سن بیشتر، کوموربیدیتی، پرفشارخون، بیماری قلبی و عروقی، بیماری های سیستم اندوکرین و بیماری های تنفسی به عنوان فاکتور خطر مرگ مطرح شده اند. همچنین تنگی نفس، کانفیوژن، درد قفسه سینه در هنگام پذیرش نیز احتمال مرگ را بیشتر می کنند.

https://ssrn.com/abstract=3539655

 

علائم بیماری:

در یک مطالعه متاآنالیز در مورد بیماری کورونا ویروس جدید با 8 مطالعه و تعداد 5732 بیمار مشخص شده است که بروز تب 90.9% ، سرفه 70.8%،  خستگی 41%،  ARDS برابر با 14.8%، سی تی اسکن ریه ی غیر طبیعی 95.6% بوده است و میزان مورتالیتی برابر با 6.4% بوده است.

https://ssrn.com/abstract=3539664

 

چهار عامل مهم می توانند پیشرفت بیماری به سمت بیماری شدید را تعیین و پیش بینی کنند:

وجود کوموربیدتی، سن بالای 50 سال، لنفوسیت کمتر از 1500و فریتین بیشتر از 400

https://ssrn.com/abstract=3539674

 

 

خلاصه ای از مقاله جدید Uptodate در مورد بیماری ویروس کورونای جدید:

خلاصه ای از مقاله جدید Uptodate  در مورد بیماری ویروس کورونای جدید:

 

نامگذاری:

نام بیماری این ویروس COVID-19 یا coronavirus disease 2019 می باشد. قبلا نام این بیماری 2019-nCoV   بود. نام خود ویروس

 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) می باشد. به این معنی که  ویروس SARS-CoV-2 بیماری COVID-19  را ایجاد می کند.

 

نحوه ی انتقال:

انتقال  شخص به شخص از طریق respiratory droplets اساسا صورت می گیرد. اما نحوه ی دقیق انتقال مشخص نیست. پس airborne  precautions  هم توصیه می شود.

برخی توصیه های مهم سازمان جهانی بهداشت در پیشگری از کروناویروس جدید

برخی توصیه های مهم سازمان جهانی بهداشت در پیشگری از کروناویروس جدید

1- دست ها باید مرتبا با الکل و یا با صابون و آب جاری شسته شوند.

2- بهداشت تنفسی را رعایت کنید. موقع سرفه و عطسه کردن، دهان و بینی خود را با آرنج خم شده (و نه با دست) و یا با دستمال بپوشانید.  

3- فاصله را رعایت کنید. بین شما و افراد دیگر باید حداقل یک متر فاصله وجود داشته باشد. رعایت این فاصله با افرادی که تب دارند و یا سرفه و عطسه می کنند مهمتر است.

4- از تماس دست خود با بینی، دهان و چشمهای خود اجتناب کنید.

5- اگر شما سه علامت مهم سرفه، تب و سختی در تنفس را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. دقت داشته باشید که علائم تنفسی مثل تنگی نفس و سرفه و ... به همراه تب می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. 

5- در مراجعه به بازار حیوانات زنده و یا محصولات حیوانی اصول بهداشتی را رعایت کنید.

6- اگر شما سرفه، تب و تنگی نفس دارید می توانید از ماسک استفاده کنید و به پزشک مراجعه کنید ولی اگر این علائم را ندارید، نباید از ماسک استفاده کنید. چرا که شواهدی وجود ندارد که نشان دهد ماسک از بیمار شدن افراد جدید جلوگیری می کند. اما اگر شما فردی سالم هستید که در حال مراقبت یا تماس با فرد مشکوک به آلودگی با کوروناویروس جدید است ، شما باید از ماسک استفاده کنید.

توضیح کاملتر:👇