یک مطالعه متاآنالیز نشان می دهد مقدار procalcitonin بالا با تقریبا 5 برابر شدن شدت بیماری کوید19 همراه می باشد و در نتیجه توصیه کرده است که اندازه گیری سریال آن می تواند در تعیین شدت بیماری کوید19 نقش مهمی داشته باشد.
یک مطالعه به بررسی ویژگی های 55 بیمار مبتلا به کوید19 اما فاقد علامت پرداخته است. 22 نفر از آنها مرد و میانه سنی آنها 49 سال بوده است. اکثرا میان سال بوده اند و با اعضای خانواده ی خود که مبتلا بوده اند، تماس داشته اند. در نهایت در این 55 مورد، فقط هفت مورد سرفه خفیف و هفت مورد تب خفیف نشان داده اند. سی تی اسکن 37 مورد از این بیماران، نشان دهنده ی نومونی بوده است.
یک مطالعه که در لنست پری پرینت می باشد این موضوع را بررسی کرده است.
در بین 50 کودک با تست RT-PCR مثبت:
5 کودک تست ابتدایی منفی داشته اند که بعدا مثبت شده اند.
در بین این کودکان، هیچ کدام به عنوان اولین عضو آلوده خانواده نبوده اند.
شدت بیماری به این صورت بوده است: 4% بدون علامت، 10% خیلی خفیف، 82% خفیف، 0% شدید و 4% بحرانی
علائم اژمایشگاهی: 20% لنفوپنی، 8% لنفوسیتوز، 16% ترومبوسیتوز و 18% سی آر پی مثبت داشته اند
14% یافته ای در سی تی نداشته اند. شایعترین یافته سی تی نمای ground-glass opacity بوده است.
26 کودک با سابقه ی تماس و تست سی تی مثبت اما تست RT-PCR منفی بوده اند. یافته های سی تی آنها مشابه با RT-PCR بوده است. این مطالعه توصیه کرده است که این کودکان نیز باید بستری و درمان شوند.
در این مطالعه کوهورت که در جاما منتشر شده، 201 بیمار با میانه سنی 51 سال بررسی شده اند. 84 بیمار درنهایت به ARDS مبتلا شده اند که از این 84 نفر، 44 نفر فوت کرده اند. در مقایسه با بیماران بدون ARDS، در بیماران دارای ARDS تنگی نفس و بیماری زمینه ای (شامل فشار خون و دیابت) یشتر دیده شده است.
در این مطالعه، فاکتورهای خطر ابتلا به ARDS و پیشرفت سریعتر از ARDS یه سمت مرگ عبارت بوده اند از :
سن بالاتر، نوتروفیلیا، نارسایی ارگانها و اختلال انعقادی (میزان LDH بالاتر، میزان دی دایمر بالاتر)
نکته ی مهم در این مطالعه این که تب بالا (برابر یا بیش از 39) احتمال ایجاد ARDS در کوید 19 را بیشتر اما ریسک مرگ را کمتر می کند.
درمان با متیل پردنیزولون در بیماران ARDS ریسک مرگ را کمتر کرده است.
یک مطالعه که روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد با استفاده از مدل سازی پیش بینی کرده است که اوج موارد ابتلا به کوید ۱۹ در کره جنوبی، ایتالیا و ایران تا قبل از پایان ماه مارس (۱۲ فروردین) رخ می دهد. همچنین این مطالعه پیش بینی کرده است که درصد افراد مبتلا به این بیماری از کل جمعیت در ایران، کره جنوبی و ایتالیا برابر با ۰/۰۲ و ۰/۰۱ و ۰/۰۵ درصد خواهد بود.
لازم به ذکر است که این مطالعه هنوز داوری علمی نشده است.
با استفاده از منبع LitCovid، مقالات دادگان پابمد در مورد کوید۱۹ را راحت تر و بهتر جستجو کنید.
در این جامعترین منبع مقالات کوید۱۹، مقالات به تفکیک موضوع و همچنین مکان جغرافیایی دسته بندی می شوند و جستجو در آن از جستجو در خود پابمد نتایج بهتری در پی دارد.
محققین ایرانی در مطالعه ای به بررسی علل تقاوت بین میزان مرگ و میر در کودکان و سالمندان مبتلا به کوید ۱۹ پرداخته اند.
این کار تحقیقاتی که توسط اعضای مرکز تحقیقات علوم دارویی، کمیته تحقیقات دانشجویی و مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر دانشگاه علوم پزشکی شیراز صورت گرفته است در حال حاضر در سرور پری پرینت قرار دارد و به بررسی استفاده از اینترفرون ها در زمان مناسب، جهت مقابله با بیماری COVID-19 پرداخته است.
در این راستا، ابتدا با مطالعه ی دیتاهای ترنسکریپتومیکس، و انجام آنالیزهای بیوانفورماتیکی، سیگنالینگ اینترفرون ها به عنوان یک مسیر بسیار مهم معرفی می گردد. در مرحله بعدی، پروتیین های مهمی که ویروس آنها را تحت تاثیر قرار می دهد بررسی شده و در نهایت نتیجه گیری می شود که عدم پاسخ مناسب سلول‌های سیستم ایمنی بدن (بالاخص سالمندان) و همچنین مهار پروتیین مهم stat1 (که در واقع این عدم پاسخ را تقویت می کند)، یکی از دلایل مهم پاسخ های suboptimal و مرگ و میر در بیماران سالمند می باشد.
همچنین به عنوان راه کنترل، به استفاده از یک نوع اینترفرون یا ترکیبی از آنها در مراحل اولیه بیماری تاکید شده است.
این توضیحات یکی از نویسندگان مقاله در مورد پروژه انجام شده می باشد.
#مهم
مقاله امروز هفته نامه لنست سه فاکتور خطر مرگ در بیماران کوید19 را به ما می آموزد
در این پروژه، ۱۹۱ بیمار بستری در بیمارستان مورد بررسی قرار گرفته اند. از این تعداد ۱۳۷ نفر مرخص و ۵۴ نفر فوت شده اند. در کل ۹۱ بیمار یا ۴۸٪ کل بیماران، مشکل زمینه ای داشته اند. شایعترین بیماری های زمینه ای شامل فشار خون، دیابت و بیماری عروق کرونر بوده است.
در مدل Multivariate، سن بالاتر، امتیاز بالاتر از Sequential Organ Failure Assessment و دی دایمر بیشتر از یک در هنگام پذیرش بیمار، فاکتورهای خطر مرگ در بیمارستان بوده اند. در حالی که لنفوپنی و بیماری عروق کرونر، ریسک فاکتور مرگ نبوده اند.
میانه مدت زمان shedding ویروس در افرادی که زنده می مانند، ۲۰ روز بوده است. در فوت شدگان نیز تا لحظه مرگ shedding وجود داشته است. بیشترین مدت زمان shedding نیز ۳۷ روز بوده است
چند نفر در ایران به کوید19 مبتلا هستند؟
یک مطالعه با مدلسازی و با استفاده از داده های مسافرت های هوایی و تعداد موارد ابتلا در کشورهای خاورمیانه از سمت ایران، پیش بینی کرده است که ایران تا تا تاریخ 25 فوریه، تعداد 16533 فرد مبتلا به کوید19 داشته است. فاصله اطمینان 95% برای این تخمین بین 5925 تا 35538 نفر بوده است. این آمار تا تاریخ 25 فوریه و تا قبل از منع پرواز به یا از ایران توسط امارات و سایر کشورهای حاشیه خلیج فارس بوده است.
این مطالعه که توسط محققینی از چین و آمریکا انجام شده است، فعلا در سرور medRxiv قرار دارد و داوری نشده است.
نکته قابل توجه این است که در مطالعه دیگیری که آن هم هنوز داوری نشده است و قبل از این منتشر شده، تعداد افراد مبتلا در ایران تا 25 فوریه، 18300 مورد برآرود شده بوده است که فاصله اطمینان 95% آن 3770 تا 53470 بوده است. و این با یافته های مطالعه جدید نسبتا مطابقت دارد.
آیا کودکان هم به اندازه بزرگسالان احتمال ابتلا به کوید19 را دارند؟ پرسشی که این روزها زیاد شنیده می شود.
مطالعات قبلی نشان داده بود که احتمال ایجاد علائم شدید در کودکان مبتلا نسبت به دیگر گروههای سنی کمتر است. اما آیا آنها گرفتار عفونت نمی شوند و یا بدنشان مبارزه بهتری با ویروس می کند!؟
مطالعه جدید نشان می دهد که کودکان هم به اندازه بزرگسالان احتمال ابتلا به کوید19 را دارند. این می تواند یک مستند قوی برای در تایید درستی بسته شدن مدارس به عنوان یک مداخله موثر باشد. همچنین مشخص شده است که که افرادی که با شخص بیمار در یک خانواده زندگی می کنند ( و از نزدیک با او ارتباط دارند)، در مقایسه با افرادی که به طرق دیگر با یک فرد آلوده ارتباط داشته اند، حدود شش برابر احتمال ابتلای بیشتر دارند.
مقاله این مطالعه فعلا در سرور medRxiv قرار دارد و داوری نشده است.
